五大举措协同发力，湘雅医院试点免陪照护服务

长沙晚报掌上长沙6月6日讯(rìxùn)（通讯员 严丽 彭华 全媒体记者 岳霞）60岁(suì)的长沙市雨花区市民龙阿姨，不久前在湘雅医院接受乙状结肠癌根治术。因孩子(háizi)上班无法陪床照顾，龙阿姨特意选择了免陪照护。“医疗护理员很专业、很细致，术后帮我(wǒ)清洁、扶我活动、教(jiào)我预防跌倒坠床，每天按时提醒我吃药，主动和我聊天、按摩，连医生查房需要的病情记录(jìlù)，她都提前准备好(hǎo)。”龙阿姨说，家属来探视之后，既放心又安心。 免陪照护服务(fúwù)主要指患者住院期间，在患者或其家属知情同意且自愿选择的基础上，根据患者病情和生活自理能力等，由护士或医院聘用医疗护理员提供的生活照护服务。国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局日前发布通知，就推进(tuījìn)医院免陪照护服务试点工作进行(jìnxíng)了有关(yǒuguān)部署(bùshǔ)。作为国家高水平公立医院高质量发展试点单位，中南大学湘雅医院始终(shǐzhōng)坚持以(yǐ)病人为中心，积极响应国家免陪照护服务试点政策，在前期工作基础上，通过五大举措协同推进免陪照护服务。 举措一(yī)：持续推进智慧化医辅服务 湘雅医院于2011年7月启动临床支持服务系统，引入第三方专业公司提供外勤、陪检(péijiǎn)、陪护、发放陪人床等服务。系统运行十多年来(lái)，充分(chōngfèn)释放了护理队伍生产力，得到了病友广泛认可。 截至目前，该系统(xìtǒng)组建了有(yǒu)50多人(duōrén)的陪检队伍(duìwǔ)、有60多人的外勤医辅人员队伍，月均完成超5.3万项陪检、4.4万支标本运送、1.6万箱药物运送等非临床任务。2024年，医院上线了信息化接单系统，让医辅服务全流程可追溯。医辅服务的持续深化优化，为开展免陪照护服务试点工作提供了有力(yǒulì)支撑。 举措二：急诊抢救区(qū)先行试水无陪护服务 2020年，针对急诊“家属围抢救(qiǎngjiù)、秩序难保障”的痛点，湘雅医院启动急诊抢救区(qū)无(wú)陪护服务，如今已形成一套成熟的常态化运行照护体系。 数据显示，该体系运行后，护理员和床位的配备(pèibèi)比为 1:4，院内感染率明显下降，医护人员得以专注标准化抢救流程，急诊抢救效率大幅提升，医患纠纷投诉率显著(xiǎnzhù)降低。急诊抢救区(qū)的先行先试，为推进住院病区免陪照护服务试点工作提供了可(kě)借鉴的运作模式。 举措三：住院病区(bìngqū)“一对多”模式重构照护生态 2025年(nián)4月(yuè)起，湘雅医院正式启动住院病区(bìngqū)免陪照护服务试点，首批试点病房为结直肠肛门外科61病室(bìngshì)、皮肤康复科26病室、神经外科35病室，按照湖南省医保局154元/日的指导性定价推行标准化服务。 “我们的试点既聚焦病种复杂性对(duì)专业照护的刚需(xū)，也着眼于不同科室(kēshì)护理模式的创新探索空间。”湘雅医院(yīyuàn)护理部主任岳丽青介绍，医院对护理员(hùlǐyuán)进行“通科+专科”分层培训。通科培训由护理部遴选培训师资，夯实生活照料、心理支持等(děng)基础；专科培训则结合病区特点深化技能。医院创新“医生-护士-医疗护理员” 紧密(jǐnmì)协作机制：护士实行“护理部-护士长-责任组长(zǔzhǎng)(zǔzhǎng)（新增）-责任护士”的四级垂直管理，医疗护理员通过后勤监管下的“第三方照护部经理-主管-组长-护理员”层级履职。通过每日清单(qīngdān)任务、每日五分钟知识输出、医护辅一体化查房、患者双呼叫渠道等方式，促进紧密型照护团队建设，保障服务高效运转。 举措四(sì)：科学配置人力激发队伍活力 面对“一对一”市场自主定价向“一对多”服务模式转型(zhuǎnxíng)挑战，医院(yīyuàn)与第三方(dìsānfāng)公司共同合作，以“护理员(hùlǐyuán)小家”人文关怀、日薪保底机制、每班责任组长负责制、每周为员工测量基础血压等组合拳充分调动护理员队伍(duìwǔ)积极性，稳定1:3（1名护理员照护3名患者）护理员配置队伍，主要承担基础照护任务。 运行一个半月来，“一对多”服务接受(jiēshòu)率达56%，单病区周服务量突破25单/100床，患者满意度(mǎnyìdù)达99%。 举措五：多部门(bùmén)协同缓解家属“无陪焦虑” 为让(ràng)患者和家属更好地了解免陪照护服务，医院护理、医务、后勤、营养科(kē)、病友(bìngyǒu)服务中心、门诊部等多部门协同，通过院前介绍、问卷调查、现场访谈、召开病友政策宣讲会等，面对面(miànduìmiàn)为家属答疑解惑。创新医护辅三方协同告知流程，签署标准化服务协议书，实施(shíshī)日质控周反馈方式，使患者和家属对服务内容、质量更放心，从心理上接受(jiēshòu)并认可免陪照护服务。 过去，护工由(yóu)患者直接向医院(yīyuàn)认可的第三方公司聘请，由第三方公司监管为主，医院并不参与(yǔ)直接管理。如今，护理员的工作由医院护理部、科室和第三方机构共同管理。“免陪照护服务对护理员的专业照护能力(nénglì)、沟通(gōutōng)能力、反应能力和劳动强度要求更高。如何精准匹配供需？如何统筹(tǒngchóu)协调第三方与护理部、临床科室做好培训、管理和评价？如何规范运营模式？这些都需要我们持续探索、持续优化改进，进一步提升人民群众就医(jiùyī)的获得感(gǎn)和体验感。”湘雅医院副院长钱招昕介绍。